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更年期症状严重应做药物治疗

发布时间:2020-07-13 11:21:57 阅读: 来源:空调泵厂家

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在围绝经期,妇女的健康状况和自我幸福感较绝经前均有所下降,约75%的妇女出现绝经相关的症状,40%的人症状严重,影响正常的生活和工作。我们希望下面这篇文章可以帮助女性朋友缓解围绝经期症状,安全度过围绝经期。

围绝经期通常持续4~5年,女性的体力、精力和社会适应能力均有所降低,若再得不到家人的理解,便会使有些中老年女性对生活失去兴趣,对自身失去信心,重者甚至会产生思维和语言分离等严重精神症状,不但给本人和家庭带来痛苦与不幸,还会影响到工作甚至社会的安定。

潮热出汗是特发性症状

女性进入围绝经期后,可出现涉及多器官、多系统的各种各样的症状,有上百种之多,复杂多变,此起彼伏,严重影响生活质量。

48岁的余女士,既往月经规律,近一年多来月经稀发,伴随潮热、夜汗症状,每日发作十余次;潮热发作时,常有心悸症状,曾经数次在夜间睡眠中或在人多拥挤场合发作心慌、憋气,甚至濒死感,被家人数次送往急诊室。经检查余女士血压不高、心率不快,多次心电图检查未发现异常,甚至在发作时心电图也未发现异常;再做24小时动态心电图、超声心动、运动平板检查也未见异常;在患者强烈要求下,做冠状动脉造影,还是没发现明显异常。余女士生活质量和工作效率明显下降。

经询问病史,患者近一年多来夜间还因大量出汗而醒来,导致睡眠中断,睡眠质量下降,白天昏昏沉沉、注意力不集中;关节疼痛,就诊骨科、风湿免疫科也未发现异常;脾气较年轻时明显急躁,遇事爱钻牛角尖,易落泪,家人还曾经建议其就诊神经科、精神科。

围绝经期是各种症状发生的高峰。此期雌激素的分泌最不稳定,波动最为显著,体温调节中枢紊乱。因此,异常散热表现的潮热出汗症状成为围绝经期的特征性表现。

由于体温调定点的热阈值和冷阈值的范围变窄,环境温度的微小变化即可触发潮热的发生,所以围绝经期妇女既容易怕冷,又容易怕热,而潮热出汗症状或是引发或是伴随心悸、头痛、头晕、焦虑、易激惹、抑郁、失眠、骨关节疼痛等其他围绝经期症状,影响正常的生活和工作。

围绝经期有五大症状

中年女性,原本规律的月经变得稀发,伴随出现多种多样的症状,涉及多个器官,多次客观检查未提示器质性疾病,应该考虑为围绝经期综合征。特别是出现以下5大症状,可以判断进入了围绝经期:

1.月经紊乱:月经延迟,甚至几个月才来潮一次,经量减少。

2.潮热出汗:这是围绝经期最常出现的症状,也是围绝经期的主要特征。

3.植物神经功能紊乱:情绪不稳定,易激动、易怒、易紧张焦虑;注意力不够集中,记忆力减退;心理敏感性增强等。

4.心血管及脂代谢障碍:冠心病、脑血管疾病的发病率增加。

5.腰酸背痛:骨矿含量减少,容易发生骨质疏松。

医学研究证明,女性体内有400多个部位的组织和器官有雌激素的受体,激素分泌的量会影响到中枢神经递质之间的平衡关系,导致靶器官发生生理功能紊乱。如果表现在神经系统,女性便会在绝经期前出现情绪上的大幅度波动,如易激动、流泪、焦虑、消沉、抑郁、多疑、失眠、记忆力减退、注意力不集中等;若表现在皮肤血管,潮热出汗等血管舒缩症状就非常明显。雌激素分泌减少还会造成妇女生殖器官黏膜变薄,并由此影响到夫妻性生活的和谐与完美。

身心调养可缓解症状

围绝经期涉及的症状不仅复杂多样,而且和种族、地域、文化程度、分娩次数、是否服避孕药等情况相关。所以,在治疗上需要结合每个人的具体情况,综合调理。

有氧运动 规律锻炼可以改善围绝经期症状。运动产生的内啡肽等令人愉悦的神经递质,可稳定体温、调节中枢,使外周血管收缩和舒张功能稳定,协调骨骼肌。建议围绝经期女性每天快步走20分钟以上,也可进行游泳、瑜伽等有氧运动。

清淡饮食 围绝经期妇女肾上腺-血管紧张素-醛固酮系统对盐格外敏感,易引发高血压。此期性激素紊乱,可导致胆固醇升高、低密度脂蛋白上升、高密度脂蛋白下降,增加动脉粥样硬化风险;身体基础代谢率下降,容易肥胖。因此,建议多食新鲜蔬菜,如芹菜、黄瓜、番茄等。芹菜中含有较高的纤维素,可以带来饱腹感,避免频繁吃东西,引起肥胖。

心理调适 学会科学地珍爱自己,不要只是一味地忍受,而应尽量把内心的烦恼和痛苦向家人倾诉出来。倾诉也是一种心灵郁闷有效的宣泄方式。乐观对待退休、子女成人离家、自己患上老年人常见的疾病。

重症治疗有两类药物选择

如果上述生活调节无效、症状严重者,就需要药物治疗。

性激素治疗 主要是雌激素类的药物,通过直接补充卵巢分泌不足的激素而达到治疗目的,可缓解围绝经期综合征。但是,有不规则阴道出血、子宫内膜癌、乳腺癌、近期血栓栓塞性疾病、肝肾功能异常者,不能使用雌激素治疗。如有治疗必要,应尽早开始用药;采用最低有效剂量,选择适宜用药途径(口服、经皮肤或外阴阴道);应用最短时间和个体化治疗的原则。进行激素治疗需适时随访,做相应检查,保障用药安全。

植物提取物治疗 利用天然药物缓解围绝经期综合征是更多人的愿望。植物黑升麻根茎提取而成的药物,在欧洲作为OTC药物已有50余年临床应用的历史。近年来的研究证实了其缓解围绝经期相关症状的有效性和安全性,并确认其无激素样作用。尤其是对有激素禁忌症的患者,如乳腺癌患者,推荐使用植物药缓解围绝经期症状。

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